כשהביטוח הלאומי שולח חוקר ושולל זכאות: “נצפתה משוחחת בטלפון ומבשלת”, לקרוא ולא להאמין
לא ניתן להתווכח עם העובדה לפיה, יש אנשים שמערימים על הביטוח הלאומי, כדי לקבל קצבאות שאינן מגיעות להם, אבל אפשר להתווכח ועוד איך, על השיטה שבה הביטוח הלאומי “מערים” כביכול, על המבוטחים התמימים, ושולל מהם קצבאות המגיעות להם בצדק.
אם לא היינו קוראים את הדוח, שהגיש חוקר שנשלח לקיים תצפית על חנה, אם לחמשה ילדים, שסובלת מדיכאון מתמשך אחרי לידה, לא היינו מאמינים. “המבוטחת נצפתה מקיימת פעולות שגרתיות בביתה, משוחחת בטלפון ואף מבשלת.”
הדוח הזה הספיק לוועדה הרפואית, שקבעה לאחר שכבר ראתה את חנה, כי הופעתה בוועדה והמידע שנמסר מבני משפחתה, לפיהם היא סובלת מדיכאון עמוק, אינו תואם את דוח החוקר. הועדה דחתה את בקשתה לקצבה.
“מרבית שעות היום היא לא יוצאת מהחדר, ליום וללילה אין משמעות, יש התנתקות מוחלטת מכל מה שקורה בבית, בדקנו מתי החוקר צפה בה, הבנו שבדיוק באותו היום שכנה נכנסה אליה והוציאה אותה מהמיטה, תהליך של חודשים נגמר ברגע בגלל חוסר הבנה ורגישות”
להבנה ורגישות אין מקום בתהליך הקשה, שאותו נאלצים לעבור המבקשים לקבל קצבת נכות. חנה היא לא היחידה שהביטוח הלאומי שולח אחריה חוקר, שיאמת את התרשמות הוועדה ממנה, בלי שהיא מודעת לכך, הבעיה היא שהחקירה הזו אינה מהימנה כלל וכלל, שכן היא מציגה סיטואציה בודדת, שאינה משקפת את המציאות שאתה היא מתמודדת יום יום, לצד הדיכאון.
המשפחה של חנה לא ויתרה וגייסה את רופאי החברה המרכזית למימוש זכויות, לטובת ערעור על החלטת הביטוח הלאומי.
“גם דיכאון עמוק יכול להיות מאופיין בתנודות עם ירידות ועליות, לרוב אי אפשר לקבוע אבחנה בהתבסס על אירוע בודד”. אומר פסיכיאטר מהמערך הרפואי של החברה.
הרופאים פנו אל הרופא המטפל של חנה, שיוציא תיק מעקב מסודר, שמפרט ומתאר את מצבה, הטיפול שמקבלת, התנודות במצבה, תפקודה. בנוסף, העניקו לחנה חוות דעת מפורטת על מצבה הנפשי, הכינו אותה ואת משפחתה לקראת ועדת הערעור וליוו אותם, מקצועית ורגשית, לכל אורך הדרך.
ועדה רפואית לעררים קיבלה לידיה את התיעוד הרפואי החדש, שהיה נעדר בהליך הראשוני שאותו המשפחה עברה לבד, לאור הממצאים החדשים שקיבלה, חזרה בה מהחלטת הדחיה, התעלמה מדוח החוקר והחליטה לאשר לחנה את קצבת הנכות המגיעה לה.
לפעמים, כל מה שצריך כדי לנצח את השיטה, זה גורם חיצוני מקצועי, בעל ידע, ניסיון ורופאים, שילווה את האזרח הקטן בהליכים מורכבים ורפואיים אילו, ויפעל בשבילו עד למימוש כל הזכויות המגיעות לו.
