הביטוח הלאומי שילם שמונה עשרה אלף שקלים להורים לילד עם הפרעת קשב וריכוז
ילדים עם הפרעת קשב וריכוז, יכולים להיות זכאים, לקצבת נכות מהביטוח הלאומי.
למרות שהפרעת קשב וריכוז אינה נכללת באופן ישיר, כהפרעה שמזכה ילדים בקצבה, הרי שלא מעט ילדים מקבלים ויכולים לקבל אותה, בהתאם לעמידה בתקנות שקבע הביטוח הלאומי ועל ידי נקיטת הפעולות הנדרשות לכך.
בקשות רבות לקצבת נכות, שמגישים הורים לילדים עם הפרעות קשב וריכוז, נדחות על הסף, לא פעם, למרות שהילד עומד בתנאי הזכאות וללא כל הצדקה, כפי שניתן לראות במקרה הבא.
הורים לילד כבן עשר עם הפרעת קשב וריכוז מורכבת, הגישו בקשה לקבלת קצבה אל הביטוח הלאומי. הילד נוטל טיפול תרופתי בקביעות ולמרות זאת, לא הושגה ההטבה הרצויה והוא אינו מתפקד כתלמיד מן המניין כלל.
בקשתם לקצבה נדחתה על הסף כמה פעמים במשך כשנתיים, במהלכן קיבלו לא מעט עצות מהצוות החינוכי ומגורמים שונים, באשר לדרך שבה עליהם להתנהל מול הביטוח הלאומי, כדי להשיג את הקצבה הרצויה.
לדברי האב: “אחרי שנתיים התחלנו להבין שמשהו לא בסדר, או שלא מגיע לילד קצבה או שאנחנו לא יודעים מה עלינו לעשות כדי לקבל אותה. בדבר אחד היינו בטוחים, לא קיבלנו הדרכה מתאימה כיצד להתנהל במצבים שהעמדנו את הילד ואותנו בפניהם”
חוסר ידע וכלים להתמודדות מול הביורוקרטיה, חוסר הכנה לקראת הופעה בפני הועדה הקובעת, אי הידיעה באשר למידע הרפואי שצריך להגיש, קבלת סיוע מגורמים שאינם מקצועיים כמו גם הסתמכות על מידע כתוב וקריאת החוקים בלבד, מבלי להבין את מהות ההליכים וקבלת ליווי רפואי, לכל אלו תרומה לא מבוטלת לדחיות החוזרות, בתביעות מסוג זה.
בצעד עיקש והחלטי פונה האב אל החברה המרכזית למימוש זכויות ומחליט להפקיד בידיה את הטיפול בניסיון להשיג את הקצבה המגיעה לבנו.
הצוות הרפואי בחברה, שמאחוריו, ליווי מוצלח בהליכי זכאות, של משפחות רבות, שלהן ילד עם הפרעת קשב וריכוז, נערך לערער על ההחלטה לדחות את זכאותו של הילד, כשהוא מתמודד עם הצורך לתקן את שנעשה בהתנהלות לא תקינה ומושכלת, מול הביטוח הלאומי עד כה.
“הליכים מסוג זה הם רפואיים.” מסבירים בצוות הרפואי של החברה המרכזית למימוש זכויות, שליווה את הערעור. “לכן במקרים רבים בלתי נמנע, שמגיש הבקשה לקצבה, יקבל ליווי רפואי, כפי שהוענק גם במקרה זה, וכדי למנוע הישנות של מקרים עם דחיות חוזרות ואובדן קצבאות המגיעות.”
הליווי של החברה המרכזית למימוש זכויות הוכיח את עצמו גם במקרה זה, עם קבלת ההחלטה, לאשר את זכאותו של הילד לקצבה. המשפחה קיבלה מהביטוח הלאומי שמונה עשרה אלף שקלים כהחזר רטרואקטיבי ואישור לקצבה חודשית בסך אלף מאתיים ארבעים ותשעה שקלים.
