בס”ד
כדאי לדעת: על זכויותיהם של ילדים עם קשיי שפה ותקשורת בביטוח הלאומי
הילד לא מדבר, משתמש בעזרים חיצוניים כדי לתקשר, מאובחן על הרצף האוטיסטי, מתפקד בצורה חריגה מבני גילו? תבדקו אילו זכויות מגיעות לכם מהביטוח הלאומי. אתם לא רוצים לוותר על קצבה של אלפי שקלים בחודש, שיכולה לסייע לכם לטפל ולקדם את הילד. בכל חודש שבו אתם לא תובעים את הקצבה המגיעה לכם, יכול להיות שאתם מאבדים עוד קצבה שיכולתם לקבל.
שורה ארוכה של מצבים שונים בילדים יכולה לזכות הורים בקצבת נכות חודשית. הביטוח הלאומי מפריד ומבדיל בין אותם מצבים וקובע תנאים וכללים לקיום הקצבה בכל אחד מהם.
“עיכוב התפתחותי, בעיות בדיבור וASD -הספקטרום האוטיסטי, כל אחד מהמצבים הללו יכול לזכות בקצבת נכות.” אומרים בצוות החברה המרכזית למימוש זכויות, שמלווה עשרות שנים את ההורים מול הביטוח הלאומי, ומוסיפים: “שיעור הקצבה משתנה מקרה למקרה וכן תנאי הזכאות בהם על הילד לעמוד, האבחונים, האישורים והדוחות שיש להמציא, כדי לאשר את הקצבה החודשית.”
חושבים שמגיע לילד שלכם קצבת נכות? רגע לפני שאתם מגישים תביעה לביטוח הלאומי ומחכים לראות, לאיזה ‘קריטריון’ הילד שלכם מתאים והאם מאשרים לכם את הקצבה, זכרו. חובת הוכחת הזכאות מוטלת דווקא עליכם. לטובתכם, אל תחכו שבביטוח הלאומי יעשו את העבודה בשבילכם. הגיעו מוכנים.
“הגענו לביטוח הלאומי עם תיק מסמכים גדוש, אולי יותר מידי. היה נראה שהם לא יודעים מה לעשות אתנו ועל מה לאשר לנו את הקצבה. אנחנו לא יכולנו לעזור להם, רק ידענו דבר אחד, ההתמודדות עם ילד שמתפקד בפער של שנים מילדים בני גילו קשה מנשוא” הבקשה, כמה צפוי, נדחתה. הסיבה: אין עילת זכאות.
לרב שזירי, יו”ר החברה המרכזית למימוש זכויות יש הרבה מה לחדש להורים בנושא זה: “כשבקשה מוגשת אל הביטוח הלאומי כבר צריך להיות ברור להורים על מה בדיוק הם מבקשים לקבל את הקצבה, על איזו תקנה או קריטריון המוצבים כתנאי לאישור הזכאות ואיך התיק הרפואי שהם מגישים עונה על כך אחד לאחד.”
כך למשל, כאשר מגישים בקשה לקצבה עבור ילד מעל גיל שלוש עם עיכוב התפתחותי, צריך להבין כי התקנות מדברות על ‘תלות בעזרת הזולת’. התלות של הילד תיבחן בפעולות כמו: רחצה, אכילה ועוד, והכול באופן החורג מבני גילו.
במקרה אחר של ילד הזקוק לסיוע בתקשורת עקב בעיית דיבור, צריך לדעת כי מדובר בזכאות מגיל שלוש שנים ואילך, המתייחסת למצב של חוסר דיבור המצריכה סיוע ועזרים.
ככל שתיגשו לתהליך בקשת הקצבה מוכנים, כך תגדילו את הסיכויים שתקבלו את הקצבה המגיעה. אם אתם מרגישים לא מוכנים. אם ניסיתם לקבל את הקצבה לבד ונכשלתם או שלא ברור לכם על מה בדיוק ניתן לקבל את הקצבה ומה לעשות, בשביל זה יש לכם אנשי מקצוע בעלי ניסיון וידע בתחום שיכולים לעזור לכם.
